Раздел 9. Глазные болезни.

Включены: конъюнктивит, блефарит, острый приступ глаукомы, инородное тело глаза, травма глаза.

773.

Больной жалуется на снижение остроты зрения правого глаза, покраснение, боль в глазу, невозможность смотреть на яркий свет. Объективно: ОД – светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Перикорнеальная инъекция глазного яблока, в роговице инфильтрат 2х3 мм желтого цвета, поверхность над ним эрозирована, передняя камера средней глубины, радужка структурна, фотореакция живая, среды прозрачны, глазное дно без изменений.

Ваш предварительный диагноз:

А) Бельмо роговицы

B) Острый приступ глаукомы

C) Конъюнктивит

D) Иридоциклит

E) Кератит

 

774.

Больная жалуется на закисание правого глаза по утрам, чувство засоренности правого глаза, покраснение, зуд.

Объективно: ОД – небольшой отек век, конъюнктивальная инъекция глазного яблока, умеренное количество желтого отделяемого и конъюнктивальной полости. роговица, передняя камера, прозрачные среды и глазное дно без патологии, острота зрения обоих глаз 1,0.

Ваш предварительный диагноз:

A) Ячмень

B) Блефарит

C) Кератит

D) Склерит

E) Конъюнктивит

775.

У больного на фоне ОРЗ появились пузырьковые высыпания на коже век правого глаза и инфильтраты на роговой оболочке в виде веточки, сопровождающиеся покраснением глазного яблока, отсутствием чувствительности роговицы над инфильтратом.

О какой этиологии кератита можно думать в данном случае:

А) Туберкулезный

B) Герпетический

C) Аденовирусный

D) Грибковый

E) Пневмококковый

776.

Больной жалуется на снижение остроты зрения правого глаза, покраснение, боль в глазу, невозможность смотреть на яркий свет. Объективно: ОД – светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Перикорнеальная инъекция глазного яблока, в роговице инфильтрат 2х3 мм желтого цвета, поверхность над ним эрозирована, передняя камера средней глубины, радужка структурна, фотореакция живая, среды прозрачны, глазное дно без изменений.

Ваш предварительный диагноз:

А) Кератит

B) Острый приступ глаукомы

C) Конъюнктивит

D) Иридоциклит

E) Бельмо роговицы

777.

У новорожденного на 3-й день жизни отмечено: выраженный отек и гиперемия век обоих глаз; из глазной щели под давлением изливается кровянистое отделяемое цвета ясных помоев. Конъюнктива резко гиперемирована, инфильтрирована и легко кровоточит.

Ваш предварительный диагноз:

A) Весенний катар.

B) Аденовирусный конъюнктивит.

C) Гонобленорея новорожденных

D) Туберкулез конъюнктивы.

E) Трахома

778.

При осмотре окулистом ребенка, находящегося на лечении в инфекционном отделении, обнаружено, что веки обоих глаз отечные, гиперемированы,на слизистой и коже век грязно-серые, плотные, с трудом снимающиеся пленки с кровоточащей и некротизированной поверхностью под ними.

Ваш предварительный диагноз:

A) Дифтерийный конъюнктивит.

B) Трахома.

C) Вирусный конъюнктивит.

D) Весенний катар

E) Гонобленорея новорожденных.

779.

Молодой мужчина, проходящий курс антибиотикотерапии по поводу гонорейного уретрита, обратился за консультацией в крачу-окулисту. Осмотрев больного, врач поставил диагноз – гонорейный конъюнктивит.

Какой симптом наиболее характерен для данного заболевания?

A) Обильное гнойное отделяемое.

B) Скудное слизистое отделяемое.

C) Покраснение слизистой по углм глазной щели.

D) Перикорнеальная инфекция.

E) Наличие на роговице фликтен.

 

780.

Педиатром к офтальмологу направлен на осмотр ребенок 10 лет. При осмотре обращает на себя внивмание наличие нежных пленок грязно-серого цвета на слизистой оболочке век обоих глаз. Пленки поверхностны, легко снимаются, обнажая кровоточащую поверхность.

Какое исследование необходимо сделать для определения этиологии процесса?

A) Измерение внутриглазного давления.

B) Определение чувствительности роговицы.

C) Бакпосев из конъюнктивальной полости.

D) Вирусологическое исследование отделяемого.

E) Исследование рефракции.

781.

Юноша жалуется на светобоязнь, сильный зуд, ощущение инородного тела за веками. Объективно: на обоих глазах выраженный отек век, слизистая век имеет бледный вид молочного оттенка и покрыта крупными сосочкоывми разрастаниями, напоминающими булыжную мостовую. Со слов больного выяснено. чТо заболевание длится несколько лет с обострениями в весенне-летний период и улучшение состояния в холодное время года.

Укажите главное направление медикаментозной терапии:

A) Антибиотикотерапия.

B) Десенсибилизирующее лечение.

C) Витаминотерапия.

D) Цитостатическое лечение.

E) Противовирусное лечение.

782.

Больной предъявляет жалобы на покраснение кожи у внутреннего угла левого глаза, припухлость этой области, слезотечение.

Объективно: кожа у внутреннего угла глаза гиперемирована, слезотечение, отек тканей, при пальпации этой области отмечается болезненность, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек появляется гнойное отделяемое.

Какая из манипуляций является обязательной при данном заболевании?

A) Промывание слезных путей

B) Проверка остроты зрения

C) Исследование чувствительности роговой оболочки

D) Исследование внутриглазного давления

E) Исследование поля зрения

783.

Больной обратился к окулисту с жалобами на зуд век обоих глаз, покраснение век. Объективно: края век гиперемированы, по ресничному краю имеются чешуйки белого цвета, местами на ресницах желтоватые корочки. Глазные яблоки спокойны, роговые прозрачны, среды глаза и глазное дно без патологии.

Ваш предварительный диагноз:

А) Халазион

B) Аллергический дерматит кожи век

C) Конъюнктивит

D) Ячмень

E) Блефарит

784.

Школьник жалуется на зуд, ощущение засоренности в обоих глазах, белого цвета пенистое отделяемое в углах глазной щели, быструю утомляемость глаз при зрительной работе уже длительное время. Острота зрения обоих глаз = 0,8Sph+3,0 D=1,0. Края век обоих глаз гиперемированы, других изменений со стороны век, глазных яблок не выявлено.

Какой предположительный диагноз?

A) Блефарит

B) Конъюнктивит.

C) Дерматит век.

D) Блефароконъюнктивит.

E) Ячмень.

785.

Бухгалтер жалуется наощущение зуда, засоренности в глазах, пенистое отделяемое в углах глазных щелей, быструю утомляемость при зрительной работе, особенно в вечернее время при искусственном освещении в последние 2-3 года. Острота зрения обоих глаз=1,0 эмметропия. Окулист поставил диагно: чешуйчатый блефарит обоих глаз.

Какой фактор наиболее всего способствовал развитию болезни?

A) Отсутствие очков для дали.

B) Работа при искусственном освещении.

C) Некорригированная дальнозоркость.

D) Некорригированная пресбиопия.

E) Возрастыне изменения края век.

786.

Молодой мужчина, длительно и систематически злоупотребляющий алкоголем и табакокурением истощен, анемичен, страдает хроническим гастритом. Жалуется на ощущение рези и зуда в обоих глазах, покраснение век, частое мигание, слизисто-гнойное отделяемое, выпадение ресниц. Острота зрения обоих глаз =1,0. Оба глаза: края обоих глаз гиперемированы. Утолщены, у корней ресниц желтые гнойные корочки, которые удаляются с трудом, под ними остаются кровоточащие язвочки. Ресницы редкие, местами участки полного облысения. Конъюнктива век гиперемирована, утолщена, рыхлая.

Ваш предварительный диагноз:

A) Простой блефарит.

B) Чешуйчатый блефарит.

C) Язвенный блефарит.

D) Язвенный блефароконъюнктивит.

E) Катаральный конъюнктивит.

787.

Студент жалуется на ощущение зуда, засоренности в обоих глазах, быструю утомляемость при зрительной раюоте, особенно в вечернее время, белое пенистое отделяемое у углов глазной щели. Острота зрения обоих глаз=1,0, рефракция эмметропическая. Края обоих век обоих глаз гиперемированы, несколько утолщены, у корней ресниц – сухие мелкие чешуйки.

Ваш предварительный диагноз:

A) Простой блефарит.

B) Чешуйчатый блефарит.

C) Язвенный блефарит.

D) Мейбомиевый блефарит.

E)Хронический катаральный блефароконъюнктивит.

788.

Школьник длительное время жалуется на ощущение рези и зуда в глазах, зрительное утомление, особенно при выполнении уроков в вечернее время при искусственном освещении. Осмотрен педиатром, ЛОР-врачом, которые обнаружили у больного хронический тонзилит и аденоиды. Острота зрения обоих глаз=1,0, рефракция эмметропическая до 1.

Края обеих век обоих глаз гиперемированы, умеренно утолщены.

Ваш предварительный диагноз:

A) Мейбомиевый блефарит.

B) Язвенный блефарит.

C) Катаральный блефароконъюнктивит.

D) Простой блефарит.

Е) Чешуйчатый блефарит.

789.

Школьник длительное время жалуется на ощущение рези и зуда в глазах, зрительное утомление, особенно при выполнении уроков в вечернее время при искусственном освещении. Осмотрен педиатром, ЛОР-врачом, которые обюнаружили у больного хронический тонзиллит и аденоиды. Острота зрения обоих глаз=1,0 , рефракция эмметропическая. Окулист поставил диагноз: чешучатый блефарит.

Какие факторы способствовали развитию заболевания?

A) Аномалия рефракции.

B) Вирусная инфекция.

C) Острая бактериальная инфекция.

D) Аденоиды, тонзиллит.

E) Большая зрительная нагрузка в школе.

790.

Больному 62 года. Накануне появилась резкая головная боль в левой половине головы, тошнота, рвота. Левый глаз покраснел, в нем появилась боль давящего характера, окружающее видит как сквозь густой туман, горящая лампа кажется окруженной радужными кругами. При пальпации этот глаз значительно тверже правого. Слизистая глазного яблока инъецирована. Роговица отечна. Передняя камера мелкая. Зрачок широкий.

Ваш предварительный диагноз:

А) Кератит

B) Иридоциклит

C) Конъюнктивит

D) Острый приступ глаукомы

E) Гипертонический криз

791.

Окулист поликлиники выставил пациенту диагноз: открытоугольная

Глаукома левого глаза.

Какие цифры внутриглазного давления у пациента?

A) 18,0 мм рт. ст.

B) 25,0 мм рт. ст.

C) 30,0 мм рт. ст.

D) 35,0 мм рт. ст.

E) 40,0 мм рт. ст.

792.

В поликлинике на профосмотре для детального осмотра глазного дна пациенту закапали в глаз 1% раствор атропина, через 2 часа у больного появились жалобы на боль в глазу и голове, рвота на высоте болей, затуманивание зрения, радужные круги перед глазом.

Ваш предварительный диагноз:

A) Острое нарушение кровообращения в зрительном нерве.

B) Тромбоз центральной вены сетчатки.

C) Острый приступ закрытоугольной глаукомы.

D) Острый коньюнктивит

E) Иридоциклит.

793.

У больного занеугольная глаукома с функциональным зрачковым блоком на правом глазу. Объективно: VOD=1,0, ВГД=30 мм рт.ст, при гониоскопии обширніх гониосинехий нет.

Какое оперативное лечение показано?

A) Лазерная иридэктомия

B) Синустрабекулоэктомия

C) Экстракция катаракты

D) Экстракция катаракты с инплантацией ИОЛ.

E) Циклодиализ.

794.

Врач Скорой помощи, оказывая первую помощь больному с острым приступом глаукомы, с целью снижения внутриглазного давления инстиллирует в глаз капли.

Какой препарат следует выбрать?

A) Дексаметазон.

B) Пилокарпин

C) Софрадекс

D) Сульфацил натрия

Е) Тауфон

795.

Больному с острым приступом закрытоугольной глаукомы провели исследование, подтверждающее, что угол передней камеры закрыт.

Какое исследование было проведено?

A) Тонометрия.

B) Гониоскопия

C) Диафаноскопия.

D) Офтальмоскопия

E) Адаптометрия.

796.

Больной обратился к окулисту с жалобами на боль в левом глазу, головную боль, затуманивание зрения, появление радужных кругов на источник света. Объективно: VOD=0,08 не корригирует. Глаз раздражен, застойная инъекция, отек роговой, передняя камера мелкая, зрачок широкий, глзное дно в тумане, диск зрительного нерва отечный. ВГД 60 мм рт. ст.

Ваш предварительный диагноз:

A) Острый бактериальный конъюнктивит.

B) Отслойка сетчатки.

C) Атрофия зрительного нерва.

D) Острый приступ заднеугольной глаукомы.

Е) Иридоциклит.

797.

К окулисту обратился пациент, которому не улице попала в глаз соринка.

Где чаще всего располагаются мелкие инородные тела в глазу?

A) На конъюнктиве нижнего века.

B) На конъюнктиве глазного яблока.

C) На конъюнктиве верхнего века.

D) В области верхней переходной складки

E) В области нижней переходной складки.

798.

Пациенту на улице в правый глаз попала соринка. При осмотре врач-окулист обнаружил мелкое инородное тело в области верхней переходной складки правого глаза.

Какие особенности удаления инородного тела в данном случае?

A) Влажным тампоном.

B) При помощи магнита.

C) Диасклерально.

D) Предварительно Рентгенлокализация

E) Копьем.

799.

Пациенту на улице в глаз попала соринка. Врач-окулист обнаружил мелкое инородное тело в области верхней переходной складки.

К какому виду травмы относится эта?

A) Тупая травма.

B) Непроникающее поверхностное повреждение.

С) Проникающее ранение склеры.

D) Проникающее ранение глазного яблока с внедрением инородноготела.

E) Ожог.

800.

Пациенту на работе в глаз попала окалина. При осмотре окулист видит мелкое инородное тело, внедрившееся в средние слои роговой оболочки.

К какому виду трвмы относится эта травма?

A) Тупая травма.

B) Ожог.

C) Непроникающее поверхностное повреждение.

D) Проникающее роговичное ранение .

E) Проникающее ранение с внедрением инородного тела.

801.

К окулисту обратился пациент, которому на работе в глаз попала стружка дерева. При осмотре окулист видит инородное тело, внедрившееся в средние слои роговой оболочки.

Какие особенности удаления инородных тел из средних слоев роговой оболочки?

A) Копьем, иньекционной иглой.

B) Влажным тампоном.

C) При помощи магнита.

D) Диасклерально.

E) Обильным промыванием.

802.

Окулист удалил у пациента инородное тело из средних слоев роговой оболочки.

Какое необходимо назначить лечение после удаления инородного тела роговой оболочки?

A) Мидриатики.

B) Миотики.

C) Кортикостероиды.

D) Анестезирующие.

E) Антибиотики, сульфаниламиды, витамины.

803.

К окулисту обратилась пациентка. Котрой на улице в глаз попала соринка. При осмотре окулист видит мелкое инородное тело. Лежащее на роговой оболочке без признаков внедрения в поверхностные ее слои.

Каким способом удалить инородное тело в этом случае?

A) Влажным тампоном или обильным промыванием.

B) При помощи магнита.

C) Диасклерально.

D) Копьем.

Е) Пинцетом.

804.

Во время игры в хоккей ребенку 14 лет был нанесен удар клюшкой в правый глаз. Глаз покраснел, несколько ухудшилось зрение.

Объективно: VOD=0,4, не корригирует. OD – глаз спокоен, роговая без особенностей. Влага передней камеры прозрачна, передняя камера неравномерной глубины. Рисунок и цвет радужной оболочки не изменены, отмечается дрожание радужки при движении глаз. В проходящем свете определяется розовый рефлекс. Глазное дно в норме. Поле зрения и внутриглазное давление в пределах нормы.

VOS=1,0. Придатки глазного яблока, передний отдел, оптические среды, глазное дно в норме.

Ваш предварительный диагноз:

А) Подвывих хрусталика

B) Отслойка сетчатки

C) Травматическая глаукома

D) Травматическая катаракта

E) Травматический иридоцикдит

805.

После тупой травмы правого глаза больной обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения, появление плавающих помутнений в ивде «паутины» в правом глазу.

Объективно: VOD=0,4 не корригирует. OD – глаз спокоен, роговая без особенностей. Влага передней камеры прозрачна, передняя камера 3 мм, фотореакция живая. В проходящем свете на фоне розового рефлекса определяются плавающие помутнения, продолжающие перемещение после остановки глазного яблока. Глазное дно под легким флером, в норме. Поле зрения и внутриглазное давление в пределах нормы.

VOS=1,0. Придатки глазного яблока, передний отдел, оптические среды, глазное дно в норме.

Ваш предварительный диагноз:

А) Частичный гемофтальм

B) Отслойка сетчатки

C) Травматическая глаукома

D) Травматическая катаракта

E) Подвывих хрусталика

806.

Работница текстильного цеха жалуется на снижение зрения в правом глазу. Из анамнеза установлено. Что ухудшение зрения началось несколько месяцев назад после бытовой травмы этого глаза. Травма тупая.

Объективно: VOD=0,01 не корригирует. OD – глаз спокоен, роговая без особенностей. Радужная оболочка не изменена.область зрачка серого цвета. В проходящем свете тускло-розовый рефлекс. Глазное дно не офтальмоскопируется. Левый глаз здоров.

Ваш предварительный диагноз:

А) Подвывих хрусталика

B) Отслойка сетчатки

C) Травматическая глаукома

D) Травматическая катаракта

E) Травматический иридоцикдит

807.

К окулисту обратился больной с проникающим ранением правого глаза. В результате проведенных исследований врач установил наличие металлического внутриглазного инородного тела и направил больного на рентгенографическое исследование с целью уточнения его локализации.

Какая методика поможет точно определить локализацию инородного тела:

А) Рентгенограмма орбит с протезом-индикатором Комберга-

Балтина в двух проекциях

B) Обзорная рентгенограмма черепа

C) Обзорная фронтальная рентгенограмма орбит

D) Обзорная рентгенограмма орбит в двух проекциях

E) Бесскелетная рентгенография по Фогту

808.

К окулисту обратился больной с жалобами на ранение правого глаза осколком керамического изолятора (слаборентгенпозитивный материал). Врач диагностировал проникающее ранение и с целью выявления внутриглазного инородного тела направил больного на рентгенологическое исследование.

При помощи какой методики можно выявить инородное тело из слаборентгенпозитивного материала:

А) Обзорная рентгенограмма черепа

B) Бесскелетная рентгенография по Фогту

C) Обзорная фронтальная рентгенограмма орбит

D) Обзорная рентгенограмма орбит в двух проекциях

E) Рентгенограмма орбит с протезом-индикатором в двухпроекциях

809.

У больного, в течение 2х месяцев лечащегося по поводу вялотекущего фибринозно-пластического иридоцисклита после перенесенного проникающего ранения правого глаза, появились жалобы на боль, слезотечение, светобоязнь в левом глазу. Окулист поставил диагноз – симпатическое воспаление.

Что явилось причиной заболевания левого глаза?

A) Гематогенный занос инфекции

B) Лимфогенный занос инфекции

C) Раздражение окончаний симпатического нерва.

D) Аутоимунное поражение сосудистой оболочки.

Е) Аутоимунное поражение сетчатйо оболочки.

810.

На производстве работнику в правый глаз попал раствор извести, пострадавший обратился в медпункт, фельдшер сразу же направил его в поликлинику к окулисту, куда тот добрался через полчаса после травмы. VOD=0,1, не корригирует, VOS=1,0. При оьбъективном исследовании правого глаза врач обнаружил гиперемию кожи век, блефароспазм, светобоязнь, слезотечение. Коньнктива век и глазного яблока бледная с сероватым оттенком, тусклая. Роговица отечная, шероховата, с участком белых инфильтратов. Зрачок узкий. Левый глаз здоров.

Какая степень ожога?

A) Первая

B) Вторая

C) Третья

D) Четвертая

E) Пятая

811.

Больная жалуется на снижение остроты зрения в правом глазу. Из анамнеза установлекно, что ухудшение зрения началось несколько месяцев назад после бытой травмы этого глаза. Травма тупая. Объективно: OD – глаз спокоен, роговая без особенностей. Радужная оболочка не изменена. VOD+0,01 не корригирует. Область зрачка серая. В проходящем свете тускло-розовый рефлекс. Глазное дно не офтальмоскопируется. Левый глаз здоров.

Ваш предварительный диагноз:

A) Травматическая отслойка сетчатки

B) Травматическая глаукома.

C) Травматическая катаракта.

D) Травматический гемофтальм.

E) Бельмо роговой оболочки.

812.

Рабочий металлообрабатывающего цеха получил травму правого глаза отскочившим кусочком металла. Обследовав больного, окулист поставил диагноз: Проникающее ранение правого глаза. На обзорной рентгенограмме обнаружено инородное тело на фоне правой орбиты.

Какое рентгеновское исследование необходимо выполнить с целью определения местаположения инородного тела?

A) Обзорная рентгенография черепа.

B) Рентгенография орбит в боковой проекции.

C) Рентгенография орбит в фронтальной проекции.

D) Бесскелетная рентгенография по Фогту.

E) Рентгенография с протезом Кумберга-Балтина.

813.

К окулисту обратился больной с жалобами на снижение зрения левого глаза. Зрение снизилось после удара в глаз кулаком. Объективно: VOS=0,2, не корригирует. Глаз спокоен, передний отрезок не изменен, на фоне розового рефлекса определяются плавающие «паукообразные» помутнения, при повороте глаза совершающие хаотические движения и продолжающие смещаться при остановке глаза. Глазное дно видно под флером, без патологии.

Ваш предварительный диагноз:

A) Травматическая отслойка сетчатки.

B) Травматическая глаукома.

C) Травматическая катаракта.

D) Травматический гемофтальм.

E) Бельмо роговой оболочки.