Раздел 6. Ожоги и отморожения.

527.

Доставлен больной подобранный на улице, в бессознательном состоянии. Январь. Объективно: бледен, дыхание поверхностное, брадикардия 54 уд. в мин. АД 100/60 мм рт.ст. При пальпации живота и груди перитонеальных знаков нет. Температура тела 35,0 град. Запах алкоголя изо рта.

Ваш предварительный диагноз?

А) Общее охлаждение, алкогольная интоксикация.

B) Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

C) Клиническая смерть.

D) Отморожение туловища, конечностей.

E) Общее ознобление.

528.

Больной доставлен с общим охлаждением тела. Объективно: больной бледен, дыхание поверхностное. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 60 уд. в мин. При пальпации живота, груди – патологических знаков нет. Температура тела 34,8 град. Запах алкоголя изо рта.

Ваши рекомендации при оказании помощи?

А) Теплая ванна + в/в введение теплых растворов.

B) Согревание тела грелками.

C) Форсированный диурез.

D) Растирание снегом и алкоголем .

E) Противошоковая терапия.

529.

Больной находится на лечении по поводу ожога пламенем общей площадью 40%, из них глубокого 25%. Состояние средней тяжести. 10 сутки после травмы. Беспокоят общая слабость, снижение аппетита, подъем Температуры тела до 37,6-38 град. При перевязке поверхность глубокого ожога покрыта струпом. По краям струпа определяется демаркация между струпом и здоровыми подмышечными тканями.

Какой период ожоговой болезни у больного?

А) Ожоговая токсемия.

B) Ожоговая септикопиемия.

C) Ожоговый шок.

D) Ожоговое истощение.

E) Ожоговая реконваленсценция.

530.

Больной поступил после получения ожога пламенем через 2 часа. Общая площадь ожога – 50%, из них глубокого – 30%. Отказавшись от транспортировки на каталке, самостоятельно пришел в палату. На вопросы отвечает малословно, ходит по палате, выражено двигательное возбуждение.

Чем можно объяснить поведение больного?

А) Ожоговым шоком.

B) Начинающейся интоксикацией.

C) Большой площадью поражения.

D) Гнойно-резорбтивной лихорадкой.

E) Нагноением струпа.

531.

Больной поступил с ожогом пламенем обеих ног (не повреждены только стопы) в результате возгорания одежды. Больной находится в шоке.

Какой наиболее рациональный способ определения площади поражения используете?

А) Покровной пленкой.

B) Правило ладони.

C) Эмпирически.

D) Подсчетом на миллиметровой бумаге.

E) Правило «девяток».

532.

Больной находится в отделении 16 суток, после получения ожога. Больной находится в стадии токсемии. Лечение с первых суток проводится в полном объеме.

Когда начинается указанный период?

А) С 2-3 суток.

B) С 4-5 суток.

C) С 6-10 суток.

D) С 11-15 суток.

E) С 16-30 суток.

533.

Больной находится в отделении 3 часа с обширным ожогом 60% поверхности тела, из них глубоких 30%. Общее состояние тяжелое, сознание сохранено, на вопросы отвечает адекватно. АД 120/70 мм рт.ст., пульс 100 в мин. Проводится противошоковая терапия. При поступлении из мочевого пузыря выпущено 200 мл неизмененной мочи. За последующие 3 часа – 20 мл мочи темного цвета. В крови – повышенное содержание гематокрита.

Чем объясните состояние больного?

А) Острой токсемией.

B) Ожоговым шоком

C) Ожогом дыхательных путей.

D) Обширным ожогом.

E) Острой печеночной недостаточностью.

534.

Больной 27 лет, получил ожог от возгорания одежды. При осмотре локализуется на туловище: спереди – от паховой области до шеи, сзади – спина и ягодицы с вовлечением боковых поверхностей.

Определите площадь ожога:

А) Общая площадь 36%.

B) Общая площадь 22%.

C) Общая площадь 60%.

D) Общая площадь 15%.

E) Общая площадь 50%.

535.

Через 1 час после травмы доставлен больной с ожогом пламенем обеих ног. Обоженная поверхность покрыта темным струпом, лишь по периферии ожогов имеются участки гиперемии и обрывки эпидермиса от вскрывающихся пузырей.

Какое местное лечение будете рекомендовать?

А) Наложить мазевые повязки.

B) Обработать раствором спирта.

C) Обработать раствором бриллиантовой зелени.

D) Открытый способ.

E) Некрэктомии.